Terapias Contínuas de Substituição Renal (CRRT)

É uma técnica médica utilizada principalmente em pacientes com lesão renal aguda (LRA) ou naqueles que apresentam sobrecarga hídrica e necessitam da eliminação de líquidos sem diálise completa. Nesta técnica, não há líquido de substituição, pois o objetivo principal é retirar o excesso de volume.

Esta modalidade, que utiliza o processo de convecção, retira o sangue do paciente, fazendo-o passar por um circuito de tubos especiais até chegar a um filtro que contém uma membrana semipermeável. Essa membrana atua como um filtro muito fino que permite que a água e os resíduos atravessem seus poros, enquanto as células sanguíneas e as proteínas importantes permanecem no sangue. O líquido filtrado, que contém os resíduos e o excesso de água, é denominado ultrafiltrado e é descartado. Ao mesmo tempo, é adicionado um líquido de reposição limpo para manter o equilíbrio adequado no organismo e, por fim, o sangue purificado retorna ao paciente.

É uma terapia de substituição renal extracorpórea destinada a pacientes em estado crítico. Funciona de forma ininterrupta (24 horas por dia) para depurar o sangue por difusão, controlando o equilíbrio de líquidos e eliminando toxinas de maneira muito gradual.

Seu objetivo é depurar o sangue de toxinas e eliminar o excesso de líquidos de forma gradual e contínua, sendo ideal para pacientes em estado crítico que se encontram hemodinamicamente instáveis. A CVVHDF combina dois mecanismos simultâneos em um mesmo filtro: difusão e convecção. Para compensar o líquido e os eletrólitos removidos do sangue, utiliza-se um “líquido de reposição” (ou substituição). É indicada principalmente em lesões renais agudas (LRA), intoxicações e desequilíbrios eletrolíticos ou ácido-básicos graves.